-
Город ▼
-
Работа ▼
-
Отдых ▼
-
Справка ▼
-
Услуги ▼
-
Избранное ▼
Отзыв компаний Санкт-Петербурга, последние новости, афиша, территориальная справка / Статьи / Подтяжка бровей и кожи лба (верхняя подтяжка)
Подтяжка бровей и кожи лба (верхняя подтяжка)
Показания к операции
Брови и кожа лба — очень подвижные ткани, которые приводятся в движение мимическими мышцами. Брови перемещаются вверх и вниз по несколько сот раз в день в зависимости от темперамента, образа жизни, профессии и, конечно, силы мышц (а она у каждого человека — своя). Результат этих (и, конечно, других) воздействий все тот же: даже толстая кожа лба и волосистой части головы постепенно растягивается, и брови опускаются. Причем быстрее в наружных отделах, где кожа лба тоньше, а нагрузка на нее в течение сна — больше.
Чем ниже опускается бровь, тем сильнее изменяется выражение глаз. Они становятся печальнее и старше. На переносице возникают временные, а затем и постоянные морщины. В височной области кожа расслабляется, что проявляется формированием у наружного края глаз сеточки морщин, усиливающихся при улыбке («гусиные лапки»). Наконец, опущение бровей изменяет контуры верхних век (см. главу 8).
Операция подтяжки бровей и кожи лба показана в тех случаях, когда брови (или одна из них) опущены в такой степени, что кожная складка над верхним веком расположена лишь на 2-3 мм выше линии ресниц, или касается ее.
Особенности операции
Классическая верхняя подтяжка. Центральным элементом классического варианта операции верхней подтяжки является удаление значительного избытка кожи (на уровне волосистой части головы) в результате чего кожа лба смещается вверх, и брови возвращаются в нормальное положение. Это придает глазам молодой вид, значительно уменьшает избыток кожи верхних век, что часто позволяет отказаться от проведения их пластики.
Линия шва располагается в пределах волосистой части головы (рис. 9-1 а), поэтому послеоперационные рубцы незаметны даже при короткой прическе.
Подтяжка кожи приводит к увеличению высоты лба на 1-1,5 см. Поэтому у пациентов с высоким лбом лучшие результаты достигаются, если центральная часть рубца проходит по границе роста волос и имеет на этом участке извилистую форму (рис. 9.16). После своего созревания рубец также становится практически незаметным (рис. 9-2).
Морщины на коже лба могут быть устранены путем воздействия в ходе операции на мимические мышцы. Операция выполняется под наркозом, ее продолжительность составляет от 1 до 1,5 часов, срок пребывания в
стационаре — 1 сутки. Результаты операции сохраняются много лет, хотя и отличаются у разных людей в зависимости от характеристик их тканей (рис. 9-3).
Эндоскопическая верхняя подтяжка. Основное отличие этого варианта верхней подтяжки заключается в том, что хирург вместо одного длинного разреза кожи делает два (или три) небольших доступа, в результате чего общая длина рубца уменьшается. В ходе этой операции хирург работает под контролем введенной в рану миниатюрной видеокамеры, а его действия и ход операции отображаются в операционной на экране монитора (рис. 9-4).
Однако меньшая длина кожного разреза, а, следовательно, и длина кожного рубца является и главным недостатком данной методики. Ведь основной элемент любой подтяжки тканей — иссечение участка лишней кожи (шириной от 1 до 3 см) — отсутствует. Кожа лба не удаляется, а лишь смещается вверх, что делает операцию менее радикальной, а результаты — менее продолжительными. Уменьшается и эффективность воздействия хирурга на мышцы, отвечающие за движения бровей.
По этим причинам эндоскопическую подтяжку бровей и лба обычно рекомендуют тем, кто в обмен на более короткий рубец согласен получить и меньший результат. Операция данного типа может быть оправдана и у мужчин с большими и прогрессирующими залысинами.
Послеоперационный период
После операции может отмечаться снижение чувствительности кожи в области висков, лба и участков волосистой части головы, прилегающих к линии рубца.
Послеоперационные отеки и внутрикожные кровоизлияния (синяки) под действием силы тяжести постепенно спускаются вниз до уровня глаз и даже среднего отдела лица и через 2-3 недели уменьшаются до приемлемого уровня. Швы или специальные танталовые скрепки снимают через 12-14 дней. Период ограничения контактов с окружающими обычно составляет 2-3 недели. Полная нормализация состояния тканей происходит через 2-3 месяца.
В редких случаях возможно временное (крайне редко — постоянное) выпадение волос на участках, прилегающих к послеоперационному рубцу.
Результаты
Классическая операция верхней подтяжки тканей лица дает стабильный результат, который, как правило, держится много лет. При эндоскопическом варианте операции результаты менее стабильны. Во всех случаях они зависят от характеристик тканей лица пациента: при более тонкой коже и более подвижной подкожной жировой клетчатке ткани растягиваются (а результаты ухудшаются) быстрее, чем при более толстой коже и меньшей растяжимости мягких тканей.
Осложнения
Данная операция, особенно в ее классическом варианте, отличается высокой надежностью, а осложнения послеоперационного периода чрезвычайно редки. Одним из них является повреждение ветви лицевого нерва, обеспечивающей сокращение лобной мышцы, в результате чего бровь перестает подниматься вверх.
Пациенты рассказывают
Людмила М., 37 лет, менеджер торговой кампании. Шесть месяцев после операции подтяжки кожи лба и пластики верхних век.
Я помню этот день, как будто бы он был вчера. Мои заплаканные глаза вполне соответствовали моему душевному состоянию. Накануне вечером он от меня ушел. И мне стало страшно: вдруг я уже никому не нужна. Взглянув на себя в зеркало, я не нашла ничего, что могло бы вселить хотя бы немного оптимизма. А мои опухшие веки, нависавшие над линией ресниц, наводили на самые роковые мысли.
Спасла меня моя подруга Светка, вернувшаяся в боевом настроении с юга: «Иди к пластическому хирургу. Подумаешь, веки. Триста баксов и все мужики - твои». Я бы может и не пошла, но Светка знала, о чем говорила, она уже делала пластику век, хотя, честно говоря, к особым изменениям ее внешности это не привело.
Я, как и все, побаивалась хирургов: чего только о них не говорят. Но мой страх совершенно рассеялся, когда я пришла на консультацию. Меня встретил обаятельный мужчина, который вовсе не уговаривал меня согласиться на операцию, а просто объяснял, что и как можно делать или не делать. В беседе с ним мне стало ясно, что все не совсем так, как я себе представляла, одними веками (и не только верхними) здесь не обойдешься.
Оказалось, что если приподнять опущенную бровь, то избыток кожи верхних век почти исчезает и выражение глаз становится совсем другим, более молодым, веселым и выразительным. Это значит нужно делать подтяжку кожи лба. Но, если поднять брови, то «мешки» под глазами вдруг становятся более заметными. Поэтому лучше удалить и их, притом это можно сделать через внутреннюю поверхность века так, что рубцов видно не будет. Потом были примеры на компьютере, но еще до них я уже решила: буду делать операцию, и все будет в порядке.
Затем была подготовка к операции. На работе мой шеф дал мне две недели за свой счет, хотя сказал: «Дурью маешься, съездила бы лучше в Париж». Женский коллектив нашего отдела (а от него, конечно, ничего не утаишь) мою затею тоже в основном раскритиковал, и я уже начала колебаться: может, они правы? Ну, на кой черт мне создавать себе новые проблемы, да еще за большие деньги?
И опять помог случай. Только принятый на работу мальчик (по сравнению со мной, конечно) и мой единственный подчиненный сказал: «Вы правильно решили. Вот увидите, Ваша жизнь просто станет другой». Как оказалось, его мама уже делала себе пластику лица, и результаты операции изменили к лучшему жизнь всей семьи.
Как оказалось, самое трудное началось, когда все уже было сделано. Три недели ожидания, когда же пройдут отеки и синяки, зуд, неприятные ощущения в области швов и страх: «А вдруг я останусь такой навсегда ?»
Но уже через 2 недели, вернувшись на работу с толстым слоем тонального крема на лице, я вдруг обнаружила, что почти никто моей внешностью не интересуется. А те, кто об операции ничего не знал, даже делали комплименты: «Где отдыхала, и с кем?».
Но самое главное - уже через месяц я поняла, какое это счастье - нравиться себе самой. Смотреть на себя в зеркало и думать не о том, что впереди - старость, а о том, что впереди - прекрасная жизнь.
А.Е. Белоусов. Пластическая хирургия без прикрас. СПб., 2007.
28 марта 2024 21:15
Эстетическая хирургия на Крестовском острове
Крестовский просп., 18
Центр пластической и реконструктивной хирургии профессора Белоусова А.Е. и доктора Куприна П.Е.
Просп. Культуры, 4
Центр пластической и реконструктивной хирургии
Пискаревский просп., 47, пав. 15
СПб МАПО клиника пластической и эстетической хирургии
Кирочная ул., 41
Санкт-Петербургский институт красоты (СПИК)
Ул. Савушкина, 36