Отдых ▼

Справка ▼

Услуги ▼

Избранное ▼

Подтяжка молочных желез

Показания к операции

Как и все тело молочные железы изменяются со временем, и это происходит под влиянием многих факторов. Под действием силы тяжести кожа постепенно растягивается, и грудь опускается. Этот процесс ускоряется, если грудь велика, а женщина не пользуется бюстгальтером. Значительное воздействие на форму молочных желез оказывают беременность и кормление ребенка, когда объем грудной железы значительно увеличивается, а по окончании кормления — уменьшается. При этом покрывающая железу кожа остается растянутой, поэтому грудь опускается, а ее форма ухудшается.

Операция подтяжки молочных желез показана в тех случаях, когда объем молочных желез достаточен, но грудь опущена.

Особенности операции

В зависимости от степени опущения молочных желез и количества «лишней» кожи применяют два основных варианта операции: циркулярную и полную подтяжку.

Циркулярная подтяжка молочных желез. Выполняется в тех случаях, когда грудь опущена незначительно, уровень сосков достаточно высокий, а «лишней» кожи относительно немного. В ходе операции хирург удаляет полоску кожи вокруг ареолы (шириной до 1-1,5 см) и накладывает швы. Послеоперационный рубец расположен только вокруг ареолы (рис. 15.1а).

Однако эта операция может привести лишь к небольшому улучшению формы груди, так как удаление лишней кожи в большем объеме приводит к образованию «сборок» кожи на линии швов, что значительно ухудшает качество послеоперационного рубца. В большинстве же случаев, когда растянутая кожа расположена в нижних отделах молочных желез, помочь может только операция полной подтяжки.

Полная подтяжка молочных желез. Целесообразна у женщин со значительным опущением сосков и ареол, когда основная часть «лишней» кожи расположена в боковых и нижних отделах молочных желез.

В ходе операции хирург накладывает внутренние швы, придавая тканям молочной железы правильную форму поднимает грудь на достаточный уровень и фиксирует ее ткани к грудной клетке. Затем перемещает соски и ареолы в правильное положение и удаляет лишнюю кожу (как вокруг ареолы, так и в нижних отделах груди). В результате этого после операции остается фигурный рубец, который проходит вокруг ареолы и затем спускается вертикально вниз до подгрудной складки. При наличии большого избытка кожи рубец может продолжаться по подгрудной складке в сторону подмышечной впадины (рис. 15.1б,в).

Важно отметить, что в ходе операции подтяжки молочных желез их объем практически не уменьшается, а лишь перераспределяется таким образом, что сосок и ареола возвращаются в нормальное положение. Послеоперационные рубцы первые несколько месяцев имеют красноватый оттенок, но постепенно бледнеют и становятся менее заметными (рис. 15.2).

Сочетание подтяжки и увеличения молочных желез. Стремление пациенток объединить эти две операции по-человечески понятно оказаться на операционном столе лучше один раз, чем два. Одновременное выполнение этих двух операций в принципе возможно и может дать хорошие результаты (рис. 15.3), но содержит достаточно высокий риск того, что форма молочных желез будет хуже, а уровень их симметрии — ниже, чем при раздельном решении этих двух задач. Причина этого заключается в том, что на операционном столе (при горизонтальном положении тела пациентки) грудь совершенно меняет свою форму, и это создает для хирурга чрезвычайно большие сложности, как для планирования, так и для точного выполнения операции. Значительно более надежным является двухэтапный подход, когда на первом этапе выполняется полная подтяжка молочных желез, а через некоторое время — их увеличение.

Послеоперационный период

Операция подтяжки молочных желез переносится относительно легко. Движения рук даже в первые дни после операции боли не вызывают. Пребывание пациенток в клинике — 1-2 суток. Период сниженной трудоспособности — 3-7 дней.

Осложнения

При большом опущении молочных желез в результате операции может снизиться чувствительность сосков и ареол. В редких случаях в ране могут образоваться скопления крови, требующие удаления.

Результаты

Операция подтяжки молочных желез дает хорошие результаты, а способность женщины к грудному кормлению полностью сохраняется. При тонкой растяжимой коже, ее значительном избытке, а также при больших различиях в форме и объеме молочных желез, получить высокий уровень послеоперационной симметрии довольно трудно. Да и послеоперационные рубцы могут заметно отличаться по своему расположению и форме. В некоторых случаях это может потребовать их дополнительной коррекции в отдаленные сроки (через 6-12 месяцев после подтяжки).

После операции подтяжки форма молочных желез продолжает медленно изменяться под влиянием силы тяжести и колебаний веса тела. Стабильность полученных результатов снижается у женщин с тонкой кожей и значительным объемом (весом) молочных желез.

Более длительное сохранение восстановленной формы молочных желез достигается при стабильном общем весе женщины и постоянном ношении бюстгальтера. При повторной беременности и кормлении ребенка результаты операции ухудшаются.

Основным недостатком и неблагоприятным последствием операции чаще всего являются широкие, хорошо заметные рубцы. Получить тонкий и относительно незаметный рубец удается не всегда и лишь при определенной технике закрытия раны (рис. 15.4).

ПАЦИЕНТЫ РАССКАЗЫВАЮТ

Светлана, 25 лет. Операция 1. Полная подтяжка молочных желез. Операция 2. Увеличение молочных желез. Шесть месяцев после второй операции.

Вот так и заканчивается счастье, которого, казалось, было так много. Было, когда у нас с мужем родилась дочка, и мы так любили друг друга. Но через год муж ушел. И, как мне передали, его новая избранница - полногрудая как Софи Лорен. Я сразу в это поверила, так как знала: му жу всегда нравилась большая грудь. К сожалению, не моя. Так как у меня - всего лишь чуть больше первого номера, но красивая. Была. После кормления дочки грудь сильно увеличилась, а затем катастрофически похудела и повис ла, как уши у соседской собаки. Не знаю, какую роль эт сыграло в уходе мужа. Но думаю, что не последнюю.

И все же у меня не такой характер, чтобы расклеивать ся, да и папа с мамой поддержали: «Не грусти, девочка, у тебя еще все впереди. Только за это нужно побороться». Ну что ж ? Нашла я несколько газетных и рекламных статей о том, как же можно увеличить грудь. Чего там только не было написано. И то, что можно без операции, и то, что силиконовая грудь - это вредно и не надолго. И про упражнения (ну это вообще - смешно). В конце концов, точно я поняла одно: если грудь отвисла и кожа растянута -без операции не обойтись.

В нашем маленьком городе все друг друга знают, кто в какой клинике и что делал. И вот я на консультации в известной клинике Санкт-Петербурга. После долгой беседы я поняла, что у меня есть два варианта: подтянуть грудь, или подтянуть, а через некоторое время и увеличить ее с помощью силиконовых имплантатов (по словам хирурга при правильном подходе это - безопасный метод). И то, и другое можно было сделать с оставлением тонкого рубца вокруг ареолы и в нижнем отделе груди.

Я выбрала первый вариант - подтяжку, хотя врач и предупреждал, что меня это не вполне устроит. Операция прошла легко и уже к вечеру того же дня я была дома. Сразу стало ясно: значительно лучше, но хочется большего. Тем более, что, по словам доктора, возможность увеличить грудь остается, а рубец будет прежним.

Ровно через 3 месяца после первой операции на очередной встрече с доктором мою грудь еще раз всячески обмерили, и мы выбрали имплантаты. Такие мягкие, упругие мешочки в виде капли. Перед второй операцией я уже совсем не волновалась. Точнее боялась только одного: а вдруг грудь окажется совсем не такой, как я себе представляла? Как же я была счастлива уже на первой перевязке, посмотрев на себя в зеркало. Это была и я, и не я. Полная, красивая грудь, о которой я даже и не мечтала.

Прошло уже полгода и за это время для меня многое переменилось. Я вдруг обнаружила, что с новой грудью я стала совсем другой женщиной. Значительно более уверенной в себе. Мужчины ко мне явно стали более внимательны. И со своим новым избранником я даже обнаружила в себе то, о чем и не подозревала. Именно грудь стала для меня источником новых удовольствий. И я опять счастлива.

А.Е. Белоусов. Пластическая хирургия без прикрас. СПб., 2007.

comments powered by HyperComments